Ce collyre fait lire sans lunettes pendant dix heures, mais pas en France

Une goutte au réveil, et les petits caractères du menu redeviennent lisibles jusqu’au soir, sans toucher à ses lunettes. Aux États-Unis, l’idée a quitté le laboratoire : les autorités sanitaires viennent d’autoriser un quatrième collyre contre la presbytie, capable selon son fabricant de rendre la vision de près nette une dizaine d’heures d’affilée. En France, les quadras qui cherchent leurs lunettes au fond de leur sac n’y ont toujours pas droit.

Un muscle de l’iris fait tout le travail

La presbytie n’a rien d’une maladie. À partir de 45 ans environ, le cristallin perd de sa souplesse et l’œil n’arrive plus à faire le point sur ce qui est proche. Le texte d’un SMS devient flou, on tend le bras pour lire une étiquette. Presque personne n’y échappe, ce qui représente près de vingt millions de personnes en France selon les estimations du secteur de l’optique.

Le collyre s’attaque au problème par un détour mécanique. Sa molécule, l’acéclidine, vient resserrer le muscle qui referme la pupille. Une fois la goutte déposée, la pupille rétrécit, et cette ouverture plus petite agrandit la profondeur de champ, exactement comme un photographe qui ferme son objectif pour avoir net du premier plan jusqu’au fond. L’œil retrouve alors la lecture de près sans verre correcteur. Le laboratoire Lenz Therapeutics, qui vend le produit sous le nom de Vizz, annonce un effet visible dès une demi-heure et tenant jusqu’à dix heures, avec une seule goutte par jour.

L’agence américaine du médicament, la FDA, a donné son feu vert le 31 juillet 2025. C’est la première fois qu’une goutte à base d’acéclidine passe ce cap. Avant l’autorisation, trois essais cliniques baptisés CLARITY ont mis le produit à l’épreuve : deux études de 466 participants sur quarante-deux jours, puis une troisième de 217 personnes suivies six mois pour la sécurité. D’après les données transmises à la FDA, aucun effet indésirable grave lié au traitement n’a été observé sur l’équivalent de 30 000 jours d’utilisation cumulés.

Quatre collyres outre-Atlantique, zéro en France

Vizz n’arrive pas seul, et c’est là que l’histoire se corse pour un lecteur français. La goutte rejoint une petite famille déjà homologuée aux États-Unis. Le pionnier, Vuity, a ouvert la voie fin 2021 avec de la pilocarpine, une vieille molécule employée depuis des décennies contre le glaucome. Une version moins dosée et sans conservateur, Qlosi, a suivi. Puis Yuvezzi, début 2026, première goutte à combiner deux principes actifs. Vizz devient donc le quatrième larron du marché américain.

De ce côté de l’Atlantique, le compteur reste bloqué à zéro. Aucun de ces collyres n’a décroché d’autorisation européenne. Lenz Therapeutics a déposé son dossier auprès des autorités du continent en mars 2026, mais l’instruction prend du temps et personne n’avance de date de commercialisation. En attendant, les presbytes de l’Hexagone en sont toujours aux lunettes, aux lentilles ou à la chirurgie. Le site spécialisé Futura-Sciences, qui a relayé l’information côté français, le résume sans détour : la promesse existe, l’accès non.

Pourquoi l’acéclidine vise mieux que la pilocarpine

Tous ces collyres ne se valent pas, et la nuance échappe à la plupart des annonces. La pilocarpine des premières gouttes agit sur deux muscles à la fois : celui qui ferme la pupille, mais aussi le muscle de l’accommodation, qui déforme le cristallin pour faire le point. En sollicitant ce second muscle, elle peut provoquer une myopie passagère, une vision intermédiaire un peu trouble et, chez 15 à 20 % des utilisateurs selon les ophtalmologistes, des maux de tête ou une douleur au-dessus des sourcils.

L’acéclidine joue une partition plus serrée. Les spécialistes la décrivent comme sélective de la pupille : elle resserre l’iris en laissant le muscle de l’accommodation tranquille. Sur le papier, cela signifie moins de myopie induite, moins de flou à mi-distance et moins de migraines. De quoi parler d’une génération de gouttes plus confortable, même si le recul se limite pour l’instant à quelques mois d’essais cliniques.

Le prix à payer quand la lumière baisse

Reste un défaut que partagent toutes ces gouttes, sélectives ou non. Rétrécir la pupille améliore la vision de près en pleine journée, mais une pupille plus petite laisse aussi entrer moins de lumière. Le soir, dans une pièce mal éclairée ou au volant sur une route sombre, le confort visuel se dégrade. C’est la contrepartie directe du procédé, et elle explique pourquoi ces collyres ne remplacent pas les lunettes en toutes circonstances : ils dépannent quelques heures pour lire un écran ou un document, pas pour conduire de nuit.

Le coût pèse aussi dans la balance. Aux États-Unis, Vizz se vend autour de 79 dollars, près de 68 euros, la boîte de 25 doses, soit environ un mois d’utilisation quotidienne. À ce rythme, la facture annuelle dépasse largement le prix d’une paire de lunettes de lecture, et rien ne garantit qu’une assurance la prendra en charge. Pour un produit destiné à un usage qui peut durer des années, l’addition mérite d’être posée avant l’enthousiasme.

Ce qu’il reste à prouver avant Paris

Pour les ophtalmologistes français, ces gouttes ne sont ni un gadget ni une révolution. Elles offrent une option de plus, utile à qui veut ranger ses lunettes le temps d’un dîner ou d’une réunion, à condition d’accepter la baisse de confort nocturne et la dépense. La presbytie, elle, ne disparaît pas : la goutte masque le symptôme quelques heures, le cristallin continue de vieillir en silence.

La vraie question, pour les millions de Français concernés, tient en une date. Tant que l’Agence européenne des médicaments n’aura pas tranché sur le dossier déposé au printemps, ces gouttes resteront un produit qu’on regarde traverser l’Atlantique sans pouvoir l’essayer. Le verdict du régulateur européen est attendu dans les prochains mois, et il décidera si la lecture sans lunettes débarque enfin dans les pharmacies françaises.